日本では２０１０年に小学校６年生―高校１年生を対象に原則無料でHPVワクチン接種が始まりました。接種率は７０％前後と比較的高い接種率を示しました。

２０１３年４月から定期接種となりましたが、接種者の中に、しびれ、全身の痛み、計算ができなくなった、通学できないなどの副反応と思われる訴えがでて、厚生労働省はHPVワクチン接種の積極的な勧奨を一時控えるとしました。その後HPVワクチンの接種率は

１％まで低下しました。しかしその後、“名古屋スタディー“などの調査報告書がだされ、

また、スウェーデンから、HPVワクチンが子宮頸がん患者を実際に減少させるとのエビデンスが報告され、HPVワクチンの価値が高まりました。今回は日本のHPVワクチン接種がまだ低いことと、英国、豪州でのHPVワクチンの効果をご紹介します。

図 1　２０２４年　海外のHPV接種率

上図１は２０２４年の各国のHPVワクチン接種率を示しています。カナダやオーストラリアは男子、女子ともに８０％を越えています。日本では女子は３６％、男子のデータはありません。男子のHPVワクチンは定期接種になっていませんが、補助金が出て、勧奨している自治体もあります。しかし、男子もHPVワクチンを接種するメリットがあることを知っている方は多くないと思われます。

図 2　HPVワクチンの効果

図２は英国でのHPVワクチンの効果を示すデータです。

英国は２００８年からHPVワクチンの接種が始まりましたが、２０００年から２０２４年まで５年ごとに、２０歳から２４歳の若い女性の子宮頸がんによる死者数を示しています。２０１５年から２０１９年には５人の死者数がありましたが、２０２０年から２４年の５年間には死者数が０人となりました。

図 3　HPVワクチン効果　豪州

図３はオーストラリアでのHPVワクチンの効果を示しています。図はHPVの感染率を見ています。ワクチン接種してないグループ（ワクチンプログラム前）の感染率を１００として、ワクチンプログラム後（HPVワクチン接種グループ）は感染率が２２％に減少して

います。HPVワクチン３回接種群は３％となり、９７％の減少でした。またプログラム後にワクチン接種をしなかった人も、HPVの感染率が減少しています。周囲の感染者が減少すれば、ワクチン接種をしない人も程度の違いはありますが、減少することを示しています。これほど効果がはっきり出るワクチンは多くはないと思います。日本ではまだ十分な効果を示すデータはありませんが、もうすぐ、欧米と同様の効果を示す結果が出ると思われます。